产科

所在位置: 产科 > 特色技术

分娩镇痛

发布时间:2015-01-26 点击次数:1933


我院产房分娩镇痛方法
对分娩疼痛的恐惧是产妇选择剖宫产的一个重要原因。由于分娩镇痛的特殊性,既要达到理想的分娩镇痛效果,又要确保母婴安全,理想的分娩镇痛方法应为:产妇能清醒而无痛苦的自然分娩,尽量达到理想的分娩状况。
目前很多地方分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术,虽然效果确切,但必须由专业的麻醉科医生操作,且有创伤、对产程有影响,并有可能对母婴造成不可预期的风险和损害。
因此,世界卫生组织建议尽量减少药物镇痛,提倡非药物镇痛。非药物镇痛传统方法有:呼吸减痛分娩法(精神预防性无痛分娩法,Lamaze),针灸、穴位按摩,电磁刺激(TANS、HANS),水针以及陪伴分娩。我院产房常用镇痛方法主要是呼吸减痛分娩法和导乐仪穴位镇痛。
呼吸减痛分娩法是1952年由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立的一种分娩预备和训练方法,可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备,经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法。
使用拉玛泽分娩注意事项
1、胎位正常,无任何危险妊娠征兆,可自然分娩,并经过产科主治医生同意。
2、建立基本分娩过程(包括产兆)概念,以配合呼吸技巧并应用。
3、怀孕满 7 个月后开始练习呼吸技巧,须反复练习至技巧熟练。
4、须同伴(先生)一起陪同接受训练及练习。
导乐仪穴位镇痛法也是一种非药物、无创伤分娩镇痛技术,它基于神经化学原理,充分调动人体自身分泌镇痛物质内源性阿片肽用于分娩镇痛。适用条件:经医务人员判定产妇一切指征符合自然分娩指标、无妊娠合并并发症的产妇;第一产程宫口开大3cm,进入活跃期(由导乐师请示医务人员确定进入活跃期)。产妇迫切需要镇痛时使用,产痛达到VAS评分标准6级以上;宫口开全后停止使用 。
具体操作方法是孕妇宫口开大3公分后,经评估产力有效,将传导贴贴于相关穴位,D-T波经传导贴作用于产妇相应神经分布区促使自身分泌阿片肽,阻滞来自子宫底和子宫体的中枢神经疼痛信息传导通路。使痛感信息向水平方向扩散,达到确切的满足临床需求的分娩镇痛效果。经实践证明,该镇痛方式起效快,对母婴无任何副作用,且导乐仪根据疼痛程度给予持续镇痛,能大大减轻自然分娩孕产妇分娩痛感。