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挑战“90后” 极高龄患者,创伤骨科勇攀更高峰

发布时间:2017-05-08 点击数:518次


3月中旬以来,创伤骨科成功救治4位90岁以上老年髋部骨折患者,目前患者均已康复出院。

在过去一个多月的时间里,创伤骨科医疗团队在主任宫明智的带领下排除万难,勇于接受挑战,在重压下应用微创PFNA技术(一种微创的股骨近端髓内固定系统,不暴露骨折断端对骨折进行闭合复位后,插入髓内钉,股骨头颈部应用螺旋刀片固定。该技术可最低限度破坏骨折周围血运,增加固定强度,减少内固定失效几率,提高骨折愈合率,患者术后即可进行髋关节功能锻炼,早期下地活动)先后治疗了4位“90后”高龄股骨转子间骨折患者,4位患者的年龄分别为96岁、95岁、93岁、91岁。术前创伤骨科医疗团队在麻醉二科、心血管内科、呼吸内科、神经内科等科室的协助下对患者进行了综合、详尽的手术风险评估和准备,充分告知患者家属手术风险与机遇并存,获得理解并签字后决定手术。手术在麻醉二科赵鑫主任、冯灏、王晓雷教授的严密监测下,由宫明智指导,邢德国主治医师主刀完成。手术过程顺利,4例手术均在1小时内完成,术中平均出血约50ml。术后患者曾分别出现过严重谵妄、房颤、肺炎等术后并发症,创伤骨科及兄弟科室迅速处置,妥善应对,均成功克服并转危为安,4位老人均康复出院,髋关节功能良好。

高龄患者尤其是90岁以上极高龄患者,身体调节和免疫能力大大减弱,且伴有多系统慢性疾病,合并有严重骨质疏松症。老年骨质疏松症患者轻微外力作用下即可发生髋部骨折。既往受医疗技术的限制,对于老年髋部骨折病人往往采取保守治疗。患者长期卧床后,肺部感染、心衰、褥疮、深静脉血栓等严重并发症会随之而来,严重威胁老年病患的生命安全。欧洲统计研究表明70岁以上髋部骨折病人采用保守治疗后半年内死亡率高达30%以上。手术治疗“90后”髋部骨折病人对骨科医生提出挑战。

 创伤骨科医疗团队凭借精湛的技术多次迎难而上,勇攀高峰,成功对90多岁极高龄的患者进行骨折手术,帮助他们闯过生命后期的一大难关,延长了高龄患者的生命线。

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{作者:赵洋洋  来源:创伤骨科  编辑:宣传统战部}