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【大众日报】济南善德养老院(山东大学第二医院南部院区) 给失能、半失能老人一个家

发布时间:2019-02-12 点击数:240次


  
  10月24日,九九重阳节前夕,笔者来到坐落在省道103线以东、南绕城高速以北济南市市中区十六里河大涧沟西村,绿树掩映中,济南善德养老院(山东大学第二医院南部院区)三座红黄相间的公寓式建筑,在阳光映射下显得格外耀眼醒目。
  作为山东省和济南市重点投入建设的民生工程项目,自去年3月28日由山东大学第二医院托管试运营以来,以其独具的医疗优势、全新的运营模式,累计收住失能失智、不能自理或半自理老年人200多人,为他们提供“医养结合”式的养老服务,成为他们生命旅程的温暖港湾。
  

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  医养一体
  服务无缝隙对接

  近年来,山东省人口老龄化呈快速上升趋势,现有60岁以上老年人口已达1900多万,占全省总人口比例超过19%,数量居全国首位;需要长期医疗护理的老年人数量也逐年增多,2015年底,全省失能和部分失能老年人口达370万,占全省老年人总数的19%以上;初步测算,到2020年,全省失能、部分失能老年人口将达441万人。
  “对于失能、半失能,失智、半失智,半自理和不能自理的老人,医疗元素已经是他们生活的刚需!”据济南善德养老院(山东大学第二医院南部院区)院长、山东大学第二医院党委副书记兼副院长赵小刚介绍,这部分老人占到全部有养老需求的老年人的5%,包括各种老年病、长期慢性病、老年痴呆、帕金森病等,如果没有医疗的参与,养老不仅需要长期专业化的看护,而且还经常面临长期住院或经常跑医院等问题,给家庭、医院和社会都带来难以承受的人力、经济、时间等成本和巨大压力。
  医养结合,融合现代医疗技术与养老服务,满足老年人多元化的特殊需求。2016年3月28日,山东大学第二医院直击社会需求痛点,扛起部属公立医院的担当,大胆开拓创新,在济南市相关部门的大力支持和配合下,按照“委托运营+医养结合”的模式,优化配置、盘活现有健康和养老服务资源,托管济南善德养老院,并在养老院设立南部院区,凭借全国三级甲等综合医院的技术和人员支撑,实现“有病治病、无病疗养”的养老保障模式,解决养老机构无法提供专业医疗服务的难题,确保入住老人“老有所养、老有所医、老有所乐”。
  医养一站式、无缝隙对接、全托管服务模式,为群众提供全流程连续无间断的生命关怀和健康服务,减轻家庭无人照护的负担,缓解家庭压力。依靠山东大学第二医院中心院区优势医疗资源,全面提升诊疗服务水平,建立中心院区—南部院区、养护区—医疗区患者转科流程,开通绿色通道,住院、养老随时转换,做到养老与医疗的无缝对接。老人平常养老,一旦发生疾病,直接接受医护人员专业医疗服务,不用再外出住院;待痊愈后,重新转回养老区,形成集治疗、养老于一体的服务模式。目前,养老院不仅已加入省、市医保定点单位,还与济南市医保办签署了《济南市职工长期医疗护理保险服务协议》。
  为老年人慢性病诊断、治疗、急诊急救和临终关怀提供安全快捷方便有效的医疗保障,为老年人的健康保驾护航。医生定期查房,及时了解老年人疾病变化,调整治疗方案。康复治疗师定期为老年人进行功能评定,及时调整康复治疗计划,对老人康复训练和治疗,以恢复或维持老年人生理和心理机能。护士为老年人测量血压、服药、进行健康科普讲座;建立健康档案,每半年一体检。
  
  以医统养
  让老人更健康舒适

  发挥医疗长项,让老人在健康状态下安享晚年。据济南善德养老院(山东大学第二医院南部院区)副院长、山东大学第二医院门诊部主任周庆博介绍,发挥三甲医院知名专家的技术优势,针对老年病人,专门开设神经内科、心内科、消化内科、检验科、急诊科、康复医学科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、影像科、药剂科、临终关怀科等专业科室,打造独具特色的医疗与养老相结合、中医与西医相结合、康复与治疗相结合的运营模式。
  在医护人员的照护下,改善失能半失能老人的生存状态,提升他们的生活质量,是首要目标,更能体现人性的温暖。根据老年人的经济条件、健康状况、个人喜好等,为老年人提供分级、分层、分区域的养老服务,全面提高老年人的生活和生命质量。一位老年痴呆的患者,来时已全身是褥疮,经过医护人员精心照护,很快康复,家人看到老人能重新有尊严地生活,脸上也流露出久违的笑容。
  以医疗减少痛苦,以健康为导向,更重于养生、养老、养护。
  中西医结合,有效缓解老年人功能性障碍。据周庆博介绍,中医治疗注重整体,强调个体,辨证论治,疗效确切,尤其对脑血管病病人的功能恢复,老年痴呆、帕金森病、慢性肺病等老年病人的身体调治,中医药与西医治疗相结合,优势互补,治疗效果更明显。今年92岁患帕金森的李大爷,双下肢水肿,周一用轮椅推进来,服用中药后,周四消肿,周五即可走路,体验了中西医结合的优势。
  用中药调补,调动身体潜能,提高自愈、自我修复的能力,然后配合药物治疗。如果免疫力低,用再多的抗菌药物,作用也不明显,甚至会发生耐药。一些气管切开的老人,痰多,服用中药后,自身抵抗力提升,再用抗菌药物,效果就明显很多。
  康复诊疗促进技能恢复。在济南善德养老院设有400平方米的康复大厅和治疗室,仪器设备先进,为入住老年人进行专业身体评估,制订个性化康复方案,“以诊治为基础,康养为核心”,在若干名康复管理师指导下,实施全面的运动治疗、作业治疗、言语治疗等功能锻炼,配合理疗、针灸、拔罐、按摩等于一体的综合性治疗模式,实现医学康复,最大限度地促使老年人心理、生理等各项机能恢复,使他们能够健康养老,安享晚年。
  医养结合,医养互惠,使医生的专业更全面。据周庆博介绍,失能、半失能老人,往往有糖尿病、脑血管、冠心病等多系统疾病,还多伴有肺感染、下肢静脉血栓、低钠血症等,这也促进医护人员深入学习老年健康管理知识以及心内科、内分泌科、老年病等科知识,从而针对老年群体开展监测。
  
  养医教研
  构筑健康产业大平台

  做好医养结合大文章,构筑健康产业大平台。据山东大学第二医院院长王传新介绍,托管济南善德养老院,链接养老资源,发挥医疗支持保障作用,是医院公益性的体现,但在管理、运营、教学、科研等方面的探索之路还很长。
  善德养老院不是一家单纯的养老机构。王传新认为,养老院以养、医、教、研四位一体,以建成城市养老服务基地、委托运营示范基地、养老人才培养基地、老年科学研究基地和老年产品研发应用基地为服务目标和愿景。
  突出养老和医疗的服务核心职能,发挥医院部级综合医院专业优势,依托百年山大开展养老、医疗问题研究和人才培养工作,实现“委托运营+医养结合”养老服务模式的成熟运作。依托山东大学医学、人文科学、社会科学的学科优势,善德养老院已申请建立“山东大学老年研究院”,大力开展老年医学及养生保健相关领域科学研究,探索老龄社会的特点与规律,在养老服务、老年病医疗服务、人才培养、老年医学和养生保健相关领域进行科学研究,为我国的养老事业探索出一条切实可行的医养结合模式,实现“出模式、出经验、出标准、出人才”的目标。
  现已成功申请了山东省科技发展计划项目,开展《云平台健康监控及管理与早癌筛查的养老服务平台建设》科研项目。依托中心院区的优势资源,根据一线临床实际需求,研究开发适合南部院区和养老院自身发展的医养结合信息服务平台,建立养老服务信息网络,并与医疗服务网络对接,开展信息养老、智慧养老。
  产业探索,针对老年人常见病、多发病、身体状况开展深入研究,为老人健康服务,研发适合老年人的健康用品,为更好地应对人口老龄化提供理论支撑和技术支持,努力建成老年科学研究基地和老年产品研发应用基地。与科研院所合作,开发助行器具、视听辅助、金融保险、服装饰品、起居辅助、营养保健食品等老年产品。
  出人才,要出管理人才、医护队伍、全科医生,医养结合下,既懂护理,又懂照护,创新复合型人才培养模式。将养老院作为实践基地,为社会培养和输出全科医师、养老护理员、营养师、康复师、心理咨询师、社会工作师等专业人才,以及本科、硕士等高级骨干人才,教育培养一批护理员人才,提高养老服务业从业人员的整体水平。
  “医养结合”模式或者说“医养融合”模式,主要是为最需要的5%的那部分老年人提供专业的养护服务,养老的专业性和医疗性更强。王传新呼吁,各地应该结合各地特点,综合评估老人身体状况、疾病状况、康复程度等,为最有需求的老年人提供最需要的服务。
  2017年,善德养老院在山东省养老护理员职业技能大赛中获得个人一等奖,济南市养老护理员职业技能大赛“济南市团体第一名”,2人获得个人一等奖,3人获得个人二等奖,济南市养老机构质量大检查和星级评定成绩优异。
  国家卫计委、国家民政部和山东省领导多次来济南善德养老院(山东大学第二医院南部院区)调研,养老院先后接待了美国、澳州、日本等国家和地区以及上海、吉林、黑龙江、江西、宁夏、广东等省区市政府和兄弟单位的交流参观团,累计接待人数达800余人次。