就医指南

所在位置: 新闻动态 > 科室动态

【科室动态】手外科/足踝外科完成一例肿瘤多次手术切除后复发行肿瘤切除游离肌皮瓣修复手术

发布时间:2019-02-02 点击数:428次


近日,山东大学第二医院手外科/足踝外科顺利完成一例背部恶性肿瘤切除术后复发,肿瘤再次扩大切除,游离复合组织移植修复巨大创面的手术。目前该患者已安全度过显微手术危险期,各项生命体征平稳,皮瓣成活良好。患者今日即可出院回家过年。

该例患者为背部恶性肿瘤多次手术仍然复发的患者,65岁,年龄较大。入院时已多次手术,背部肿瘤约为20*15cm大小,溃疡窦道形成,CT片可见肿瘤侵犯背部棘突肌肉,肺部有转移。患者要求切除肿瘤,改善生活质量。肿瘤体积较大,且侵犯了脊柱的稳定结构,手术面临诸多困难,首先是血库紧张,术前备血量有限;其次皮瓣供区的选择,肿瘤切除后需要大量的肌肉及皮肤填充缺损;第三是显微外科技术方面的困难,患者年龄大,血管条件差,受区离吻合血管较远且都不是常规部位。针对治疗困难,科内组织医护人员仔细讨论,周密的准备,制定了应急预案。118日,经过积极准备,手术如期开始。术中切除肿瘤组织16*25cm45棘突及部分椎板被切除,双侧竖棘肌不能保留。术中仔细分离,保证瘤外切除,彻底止血,减少术中术后出血风险;切除肿瘤组织后病理检查,切缘及基底无肿瘤细胞。取左大腿的股前外侧肌皮瓣修复受区,肌肉填塞缺损,皮瓣覆盖创面。应用臀上静脉作为受区供回血血管。

手术历时15小时顺利结束。术后医护人员严密监控患者生命体征及皮瓣血供,防止大出血、血管危象的发生。经过14天的努力,患者病情稳定,皮瓣血运良好,无并发症发生。患者节前出院回家,节后开始进行康复功能锻炼。

该患者治疗成功,标志的我院在皮肤软组织肿瘤外科治疗方面已达国内领先水平。目前手外科/足踝外科已成功治疗多例肿瘤切除术后复发患者,解决了病人痛苦,改善了生活质量。

{作者:曹松华  来源:手外科/足踝外科  编辑:宣传部/新闻中心}