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口腔科成功实施3D打印指导下颞下颌关节成形手术

发布时间:2018-02-13 点击数:1336次


近日,口腔科成功为两名关节脱位不能闭口进食的双侧颞下颌关节脱位患者完成了“颞下颌关节成形术”。术后患者开口闭口功能恢复正常,可以正常进食,目前患者均已康复出院。

患者王某某,59岁,颞下颌关节脱位2个月,口水外流,无法咬合和正常进食,保守方法不能进行复位,严重影响患者的生活质量。专科检查发现患者咀嚼肌特别发达,如果采用关节结节增高术可能术后复发,远期效果不好。因此手术采取了改良的Myhang术式。术前3D打印患者双侧颞下颌关节模型,实施模型外科模拟,手术计划在手术中得到精准执行,手术时间也大大降低。

另一患者周某某,69岁,患有糖尿病多年,有脑出血、恶性肿瘤病史及放化疗史。因双侧颞下颌关节习惯性脱位入院。患者平均每日脱位4-5次,并且脱位时间大都在晚上后半夜,严重影响患者及家庭的生活。患者曾就诊于省内很多知名三甲医院,但并没有得到有效的治疗。患者来山东大学第二医院就诊后,术前根据CT数据进行双侧关节3D打印,对模型分析后决定采用改良的Dautrey术式。但是对患者病情及全身情况进行评估后发现手术风险极大,在患者和家属极力要求并且报备医务部重大手术后,全麻下行双侧颞下颌关节手术治疗,术中将颧弓自关节结节前缘截断向下旋转至关节结节前缘,并用钛板钛钉固位颧弓。在麻醉一科、神经内科等科室的协助下,患者手术顺利完成,术后无并发症发生,顺利出院。

颞下颌关节脱位,俗称“掉下巴”,是口腔科常见疾病,一般手法复位即可。但是对于陈旧性和习惯性脱位患者,手术是唯一有效的方法。由于该区域面神经密集分布,手术风险很大,并且手术截骨部位决定手术的效果。来庆国主任医师团队创新性采用术前3D打印模拟外科手术的方法,不仅缩短了手术时间,而且提高了手术精准度。上述两病例均是国内率先应用3D打印技术在颞下颌关节外科的成功范例。

{作者:张志超  来源:口腔科  编辑:宣传统战部}